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Élévation du plancher sinusien par ostéotome sans greffe : évaluation clinique et par cone-beam sur 10 ans

ABI NAJM Simon, NURDIN Nathalie, EL HAGE Marc, BISCHOF Mark, NEDIR Rabah

OBJECTIF :
Évaluer l’épaisseur de la membrane sinusienne en contact avec des implants posés 10 ans auparavant, lors d’une élévation du plancher sinusien sans utilisation de matériau de greffe, et identifier les événements indésirables liés à la protrusion des implants dans le sinus.

MATÉRIELS ET MÉTHODES :
Des élévations du plancher sinusien par ostéotome ont été réalisées sans matériau de greffe. Les implants (Straumann AG, Bâle, Suisse) ont été posés simultanément et tous présentaient une protrusion dans le sinus. Après 10 ans, les implants étaient considérés viables en l’absence de mobilité, douleur, infection ou radioclarté persistante. La santé sinusienne a été évaluée par tomographie volumique cone-beam ainsi que via un questionnaire où les patients rapportaient d’éventuels symptômes de sinusite.

RÉSULTATS :
Les implants contrôlés (21 implants chez 13 patients) étaient tous ostéo-intégrés. L’épaisseur de la membrane était inférieure à 2 mm chez 11 patients, et comprise entre 2 et 3 mm avec un épaississement plat chez 2 patients. Aucun patient ne présentait de signes cliniques ou radiographiques de sinusite.

CONCLUSIONS :
Aucune complication sinusienne n’a été observée après 10 ans. La protrusion initiale des implants dans le sinus n’a pas influencé la santé sinusienne à long terme. Le maintien d’une intégration réussie des implants est donc la clé pour éviter toute complication sinusale.

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